Accident Vasculaire Cérébral

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est un problème de santé cérébrovasculaire causé par l'interruption soudaine du flux sanguin vers le cerveau, entraînant une altération mentale et physique. Selon les données du ministère turc de la Santé, l'AVC occupe la première place parmi les maladies qui affectent la qualité de vie. L'AVC peut être catégorisé en deux types principaux : l'AVC ischémique et l'AVC hémorragique. Certaines personnes peuvent connaître une attaque ischémique transitoire, qui est une interruption temporaire du flux sanguin vers le cerveau ne provoquant pas de symptômes permanents.

Accident Vasculaire Cérébral Ischémique

Accident Vasculaire Cérébral Ischémique (AVC ischémique) L'accident vasculaire cérébral ischémique est le type d'accident vasculaire cérébral le plus fréquent. Il survient en raison du rétrécissement ou de l'obstruction des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Les vaisseaux sanguins obstrués ou rétrécis peuvent être causés par :

• L'accumulation de particules de graisse dans les vaisseaux sanguins au fil du temps,
• Des caillots sanguins circulant dans le flux sanguin et se logeant dans les vaisseaux sanguins du cerveau,
• D'autres débris ou résidus.

Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique

Accident vasculaire cérébral hémorragique Un accident vasculaire cérébral hémorragique survient lorsque l'un des vaisseaux sanguins du cerveau commence à fuir ou à se rompre. Les hémorragies cérébrales peuvent résulter de divers événements affectant les vaisseaux sanguins.

• Facteurs déclenchants de l'accident vasculaire cérébral hémorragique
• Hypertension artérielle incontrôlée
• Exposition excessive à des médicaments anticoagulants
• Gonflement des parois des vaisseaux sanguins
• Traumatisme
• Accumulation de dépôts de protéines affaiblissant les parois des vaisseaux
• Hémorragie causée par un accident vasculaire cérébral ischémique
• Malformation artérioveineuse

Attaque Ischémique Transitoire (AIT) 

Une attaque ischémique transitoire (AIT) ressemble à un accident vasculaire cérébral (AVC), mais la principale différence est qu'elle ne provoque pas d'effets permanents. Elle résulte d'une diminution temporaire du flux sanguin vers une partie du cerveau. Les AIT peuvent durer cinq minutes ou même moins. Comme les AVC ischémiques, les attaques ischémiques transitoires sont causées par des conditions telles que des caillots sanguins ou des dépôts de graisse qui obstruent les vaisseaux sanguins.

En effet, malgré la courte durée des symptômes et leur amélioration rapide, une personne qui présente une attaque ischémique transitoire (AIT) devrait demander une aide médicale immédiate. Il n'est pas possible de faire une évaluation adéquate basée uniquement sur les symptômes. Le fait de présenter une AIT augmente le risque de subir un accident vasculaire cérébral complet.

Méthodes De Traitement Des AVC :

Les méthodes de traitement des AVC varient en fonction du type d'AVC. Pour l'AVC ischémique, l'objectif principal est de rétablir rapidement la circulation sanguine vers le cerveau.

Médicaments Préventifs : 

Si vous avez eu un AVC ischémique ou un AIT, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire le risque d'un autre AVC.

Traitement Médical d'Urgence : 

Les médicaments visant à dissoudre le caillot sanguin responsable de l'obstruction doivent être administrés dans les quatre à cinq heures suivant l'apparition des symptômes. L'administration précoce de ces médicaments est cruciale pour améliorer les résultats et minimiser les risques potentiels.

Procédures d'Urgence Endovasculaires :

Dans certains cas d'AVC ischémique, les experts peuvent recourir au traitement direct de la voie sanguine obstruée par des procédures endovasculaires. Lorsqu'on examine les résultats du traitement endovasculaire, cette méthode a montré une amélioration significative et une réduction des handicaps potentiels à long terme. Les procédures d'urgence doivent être effectuées le plus rapidement possible.

Thrombolyse Intra-Artérielle : 

Les experts insèrent un long tube mince dans une artère de l'aine et le guident directement vers la zone où l'AVC se produit. Cela permet l'administration directe d'un médicament dissolvant le caillot sanguin dans la région cérébrale affectée. Cela prend légèrement plus de temps par rapport à la thrombolyse intraveineuse.

Thrombectomie Mécanique avec Récupérateurs de Stent :

Les experts peuvent utiliser un dispositif basé sur un cathéter avec un récupérateur de stent pour retirer physiquement le caillot sanguin de l'artère cérébrale bloquée. Cette approche est très efficace pour certains cas d'occlusion des gros vaisseaux et peut considérablement améliorer les résultats pour les patients victimes d'AVC.

Ces procédures endovasculaires ont révolutionné le traitement de l'AVC ischémique aigu, offrant une approche plus ciblée et efficace pour éliminer les caillots sanguins et rétablir la circulation sanguine vers le cerveau. Cependant, comme pour tous les traitements de l'AVC, le temps est essentiel et une intervention précoce est cruciale pour les meilleurs résultats possibles.

Autres Procédures :

Pour réduire le risque de subir un accident ischémique transitoire (AIT) ou un autre AVC, diverses procédures peuvent être envisagées en fonction de l'état du patient. Les alternatives disponibles peuvent varier en fonction de la situation :

Endartériectomie Carotidienne :

Cette méthode consiste à enlever la plaque qui bloque l'artère carotide, réduisant ainsi le risque d'AVC ischémique.

Angioplastie et Pose de Stent :

Pendant l'angioplastie, un cathéter est introduit dans une artère de l'aine jusqu'à l'artère carotide. Ensuite, un stent peut être placé pour élargir l'artère rétrécie. Le traitement d'urgence de l'AVC hémorragique vise à contrôler le saignement et à réduire la pression accrue dans le cerveau causée par un excès de liquide. Les alternatives de traitement comprennent :

Mesures d'Urgence :

Pour empêcher la coagulation du sang, des anticoagulants peuvent être utilisés, et dans certains cas, des médicaments ou des transfusions de produits sanguins peuvent être administrés pour contrer les effets des anticoagulants.

Chirurgie de l'AVC :

En cas de saignement important, le médecin peut envisager une intervention chirurgicale pour évacuer le sang et réduire la pression cérébrale. Après le traitement d'urgence, le patient est étroitement surveillé pendant au moins un jour. Les étapes suivantes du traitement comprennent la réadaptation et les efforts pour réintégrer la vie normale.

Dans les cas où l'AVC a causé des dommages au côté droit du cerveau, les mouvements et les sensations du côté gauche du corps peuvent être affectés. Les survivants d'un AVC sont généralement inclus dans un programme de réadaptation adapté à leur âge, à leur état de santé général et au niveau d'invalidité causé par l'AVC.