El accidente cerebrovascular es un problema de salud cerebrovascular causado por la interrupción repentina del flujo sanguíneo al cerebro, lo que provoca un deterioro físico y mental. Según datos del Ministerio de Salud turco, el accidente cerebrovascular ocupa el primer lugar entre las enfermedades que afectan la calidad de vida. El accidente cerebrovascular se puede clasificar en dos tipos principales : accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico . Algunas personas pueden experimentar un ataque isquémico transitorio , que es una interrupción temporal del flujo sanguíneo al cerebro que no produce síntomas permanentes.

Accidente cerebrovascular isquémico

El accidente cerebrovascular isquémico es el tipo más común de accidente cerebrovascular. Ocurre debido al estrechamiento o bloqueo de los vasos sanguíneos del cerebro. Los vasos sanguíneos bloqueados o estrechados pueden deberse a:

• Acumulación de partículas de grasa en los vasos sanguíneos con el tiempo.
• Coágulos de sangre que circulan en el torrente sanguíneo y se alojan en los vasos sanguíneos del cerebro,
• Otros escombros o restos.

Ataque hemorragico

El accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro comienza a tener fugas o romperse. Las hemorragias cerebrales pueden deberse a diversos eventos que afectan los vasos sanguíneos.

• Factores desencadenantes del accidente cerebrovascular hemorrágico
• Presión arterial alta no controlada
• Exposición excesiva a medicamentos anticoagulantes.
• Hinchazón en las paredes de los vasos sanguíneos.
• Trauma
• Acumulación de depósitos de proteínas que provocan debilidad en las paredes de los vasos.
• Hemorragia causada por accidente cerebrovascular isquémico.
• Malformación arteriovenosa

Ataque isquémico transitorio (AIT)

Un ataque isquémico transitorio (AIT) es similar a un derrame cerebral, pero la diferencia clave es que no causa efectos permanentes. Resulta de una disminución temporal del flujo sanguíneo a una parte del cerebro. Los AIT pueden durar cinco minutos o incluso menos. Al igual que los accidentes cerebrovasculares isquémicos, los ataques isquémicos transitorios son causados por afecciones como coágulos de sangre o depósitos de grasa que bloquean los vasos sanguíneos.
De hecho, a pesar de la corta duración de los síntomas y la rápida mejoría, una persona que experimenta un ataque isquémico transitorio (AIT) debe buscar ayuda médica inmediata. No es posible hacer una evaluación adecuada basándose únicamente en los síntomas. Tener un AIT aumenta el riesgo de sufrir un derrame cerebral completo.

¿Cuáles son los métodos de tratamiento del accidente cerebrovascular?

Los métodos de tratamiento para el accidente cerebrovascular varían según el tipo de accidente cerebrovascular. En el caso del accidente cerebrovascular isquémico, el objetivo principal es restablecer rápidamente el flujo sanguíneo al cerebro.

Medicamentos preventivos:

Si ha tenido un accidente cerebrovascular isquémico o AIT, su médico puede recetarle medicamentos para reducir el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular.

Tratamiento con medicamentos de emergencia:

Los medicamentos para romper el coágulo de sangre que causa la obstrucción deben administrarse dentro de las cuatro a cinco horas posteriores al inicio de los síntomas. La administración temprana de estos medicamentos es crucial para mejorar los resultados y minimizar los riesgos potenciales.

Procedimientos endovasculares de emergencia:

En algunos casos de accidente cerebrovascular isquémico, los expertos pueden recurrir al tratamiento del vaso sanguíneo bloqueado directamente mediante procedimientos endovasculares. Al observar los resultados del tratamiento endovascular, este método ha mostrado una mejora significativa y una reducción de las posibles discapacidades a largo plazo. Los procedimientos de emergencia deben realizarse lo más rápido posible.

Trombólisis intraarterial:

Los expertos insertan un tubo largo y delgado en una arteria de la ingle y lo guían directamente al área donde se produce el derrame cerebral. Esto permite la administración directa de medicamentos para disolver coágulos a la región del cerebro afectada. Tarda un poco más en comparación con la trombólisis intravenosa.

Trombectomía mecánica con recuperadores de stent:

Los expertos pueden utilizar un dispositivo basado en catéter con un recuperador de stent para eliminar físicamente el coágulo de sangre de la arteria cerebral bloqueada. Este enfoque es muy eficaz para ciertos casos de oclusión de grandes vasos y puede mejorar significativamente los resultados de los pacientes con accidente cerebrovascular.

Estos procedimientos endovasculares han revolucionado el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo, proporcionando un enfoque más específico y eficaz para eliminar los coágulos sanguíneos y restaurar el flujo sanguíneo al cerebro.

Sin embargo, como ocurre con todos los tratamientos para los accidentes cerebrovasculares, el tiempo es esencial y la intervención temprana es crucial para obtener los mejores resultados posibles.

Otros Procedimientos:

Para reducir el riesgo de sufrir un ataque isquémico transitorio (AIT) u otro accidente cerebrovascular, se pueden considerar varios procedimientos según la condición del individuo. Las alternativas disponibles pueden variar según la situación:

Endarterectomía carotídea:

Este método consiste en eliminar la placa que bloquea la arteria carótida, lo que reduce el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico.

Angioplastia y colocación de stent:

Durante la angioplastia, se pasa un catéter desde una arteria en la ingle hasta la arteria carótida. Luego, se puede colocar un stent para ensanchar la arteria estrechada. El tratamiento de emergencia para el accidente cerebrovascular hemorrágico se centra en controlar el sangrado y reducir el aumento de la presión cerebral causado por el exceso de líquido. Las alternativas de tratamiento incluyen:

Medidas de emergencia:

Para prevenir la coagulación de la sangre, se pueden usar medicamentos anticoagulantes y, en ciertos casos, se pueden administrar medicamentos o transfusiones de productos sanguíneos para contrarrestar los efectos de los anticoagulantes.

Cirugía de accidente cerebrovascular:

Si hay un sangrado abundante, el médico puede considerar una cirugía para extraer la sangre y reducir la presión cerebral. Después del tratamiento de emergencia, el paciente es monitoreado de cerca durante al menos un día. Las etapas posteriores del tratamiento implican rehabilitación y esfuerzos para reintegrarse a la vida normal.

En los casos en que el accidente cerebrovascular ha causado daño en el lado derecho del cerebro, el movimiento y las sensaciones en el lado izquierdo del cuerpo pueden verse afectados. Los supervivientes de un accidente cerebrovascular suelen incluirse en un programa de rehabilitación adaptado a su edad, salud general y nivel de discapacidad causado por el accidente cerebrovascular.